曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-07 10:37 回答了該問題
孕婦單側(cè)腰痛可能與子宮壓迫、姿勢不當(dāng)、肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)感染或腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、子宮壓迫
妊娠中晚期子宮增大會(huì)對(duì)單側(cè)腰骶神經(jīng)叢造成不對(duì)稱壓迫,導(dǎo)致疼痛集中于身體一側(cè)。孕婦可嘗試側(cè)臥時(shí)在腹部下方墊軟枕減輕壓力,避免長時(shí)間站立或坐姿固定。若伴隨下肢麻木需排除腰椎問題。
2、姿勢不當(dāng)
孕婦重心前移易形成保護(hù)性側(cè)傾姿勢,使單側(cè)腰肌持續(xù)緊張。建議坐立時(shí)使用腰托保持脊柱中立位,每30分鐘變換體位,睡覺采用孕婦枕支撐腰背部。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于平衡肌群力量。
3、肌肉勞損
單側(cè)腰部肌肉過度使用可能引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征。局部熱敷15-20分鐘配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行服用非甾體抗炎藥。
4、泌尿系統(tǒng)感染
右側(cè)腰痛伴尿頻尿急可能為腎盂腎炎,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
5、腰椎間盤突出
妊娠期松弛素分泌增加可能誘發(fā)腰椎間盤單側(cè)突出。若出現(xiàn)放射性腿痛或感覺異常,需通過MRI明確診斷。保守治療包括臥床休息、佩戴護(hù)腰,嚴(yán)重者可能需要硬膜外封閉治療。
孕婦應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊,日常行走穿低跟防滑鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日進(jìn)行孕婦瑜伽或凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。單側(cè)腰痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)排除腎結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥。
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