醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石進(jìn)入尿道后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、下腹或會(huì)陰部放射痛等癥狀，嚴(yán)重者可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石卡在尿道時(shí)刺激黏膜，表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛，疼痛可向龜頭或陰唇放射。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋片。
2、血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可配合尿石通丸、排石顆?；蚰I石通顆粒等藥物輔助治療。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，患者出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少。需通過(guò)B超定位結(jié)石位置，避免憋尿加重刺激，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
4、下腹放射痛輸尿管末端結(jié)石常引發(fā)下腹墜脹感，男性可放射至睪丸，女性可放射至大陰唇。可能與輸尿管痙攣或腎積水有關(guān)，建議熱敷緩解痙攣，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水保持2000毫升以上，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
