張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,熱敷腰背部能緩解肌肉痙攣,但需避免高溫燙傷皮膚。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)需用頭孢呋辛等抗生素,嚴(yán)重腎積水可能需放置輸尿管支架。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎
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結(jié)石在輸尿管里能排出來嗎
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