仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石46毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極醫(yī)療干預(yù)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石處理方式與體積密切相關(guān)，直徑超過20毫米的結(jié)石自然排出概率較低。
1、結(jié)石體積評(píng)估46毫米腎結(jié)石遠(yuǎn)超臨床5毫米的自排上限，可能阻塞腎盂或輸尿管，引發(fā)腎積水。此類情況需影像學(xué)確認(rèn)具體位置與形態(tài)。
2、治療方式選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石更適合處理大體積結(jié)石，體外沖擊波碎石對(duì)超過20毫米結(jié)石效果有限。具體方案需結(jié)合結(jié)石成分與腎功能評(píng)估。
建議盡早就診泌尿外科，避免拖延導(dǎo)致腎功能損害。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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