醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下盞結(jié)石的排出難度因人而異，主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出；超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、解剖位置下盞結(jié)石因重力作用不易自行排出，建議采取頭低臀高位配合跳躍運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管軟鏡碎石。
3、輸尿管條件存在輸尿管狹窄或扭曲時(shí)結(jié)石更難排出，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重者可能需放置雙J管擴(kuò)張輸尿管。
4、癥狀控制急性發(fā)作時(shí)可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解絞痛，合并感染需加用左氧氟沙星等抗生素治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
