王亮 副主任醫(yī)師
蹲下時(shí)膝蓋發(fā)出響聲可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起,通常無(wú)疼痛無(wú)需特殊處理,伴隨疼痛需就醫(yī)評(píng)估。
1、生理性彈響:關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)產(chǎn)生的無(wú)害響聲,無(wú)紅腫疼痛時(shí)無(wú)須干預(yù),日常注意避免久蹲和過(guò)度負(fù)重。
2、半月板損傷:可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變有關(guān),表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖感,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎:軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加,常見于中老年人,彈響伴隨晨僵和活動(dòng)受限,需通過(guò)X線確診后采用熱敷、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖等治療。
4、髕骨軌跡異常:髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡偏移與股骨滑車摩擦發(fā)聲,多見于青少年生長(zhǎng)痛或肌力失衡,建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。
日常建議控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹及時(shí)至骨科就診。
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