張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等方式治療。結(jié)石能否粉碎主要與結(jié)石大小、硬度、位置以及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、體外碎石直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外沖擊波碎石,該方式通過高能沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒,需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、腔內(nèi)碎石輸尿管鏡鈥激光碎石適用于中下段結(jié)石,可直接粉碎并取出結(jié)石碎片,對周圍組織損傷小,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、藥物溶石尿酸結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉等堿性藥物溶解,同時(shí)需配合別嘌醇抑制尿酸生成,治療期間需每日保持2000毫升以上飲水量。
4、開放手術(shù)超過15毫米的嵌頓性結(jié)石可能需輸尿管切開取石,適用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常者,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素防止尿路感染。
碎石后建議保持每日飲水量2500毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石不是很大怎么處理
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腎結(jié)石多大需要做碎石手術(shù)
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腎結(jié)石需多少錢微創(chuàng)手術(shù)
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