結(jié)腸癌患者出現(xiàn)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、熱敷按摩、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。結(jié)腸癌腹痛通常由腫瘤浸潤、腸梗阻、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、轉(zhuǎn)移灶刺激等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛芬待因緩釋片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥可緩解中重度疼痛，硫酸嗎啡緩釋片適用于癌性劇痛。使用前需評估肝功能及藥物相互作用，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)。若合并感染可聯(lián)用頭孢克肟分散片抗炎。

2、調(diào)整飲食

采用低渣飲食減少腸道刺激，每日分5-6次進(jìn)食小米粥、嫩蛋羹等易消化食物。避免豆類、粗纖維蔬菜等產(chǎn)氣食物，限制單次飲水量在200毫升以內(nèi)。可補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉維持營養(yǎng)。

3、熱敷按摩

用40℃熱水袋局部熱敷15分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，順時(shí)針按摩臍周配合腹式呼吸。需避開腫瘤體表投影區(qū)，腸梗阻急性期禁用。可聯(lián)合中醫(yī)穴位按壓足三里緩解脹痛。

4、心理疏導(dǎo)

癌痛易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為治療可降低疼痛敏感度。通過正念冥想、音樂療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，家屬需避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂情緒。

5、手術(shù)治療

腫瘤根治術(shù)或姑息性造瘺術(shù)能解除梗阻性疼痛，腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)適合晚期頑固性疼痛。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防腸粘連及切口感染。

結(jié)腸癌患者應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，避免自行服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度步行有助于腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹脹需立即就醫(yī)。治療期間建議每周監(jiān)測體重變化，營養(yǎng)攝入不足時(shí)可考慮靜脈補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳。