介入治療宮外孕的適應(yīng)證主要有輸卵管妊娠未破裂、妊娠囊直徑小于一定范圍、血絨毛膜促性腺激素水平較低、患者有生育需求且希望保留輸卵管功能。
1、未破裂妊娠輸卵管妊娠未發(fā)生破裂時(shí)適合介入治療,通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可阻斷妊娠部位血供,避免輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。
2、妊娠囊較小妊娠囊直徑在一定范圍內(nèi)可考慮介入治療,過(guò)大的妊娠囊可能增加治療失敗風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合超聲評(píng)估具體大小。
3、激素水平低血絨毛膜促性腺激素水平較低提示胚胎活性不高,此時(shí)介入治療成功率較高,通常需監(jiān)測(cè)激素水平動(dòng)態(tài)變化。
4、保留生育功能對(duì)有生育需求的患者,介入治療能最大限度保留輸卵管解剖結(jié)構(gòu)和功能,優(yōu)于輸卵管切除手術(shù)。
介入治療前需完善超聲、激素水平等檢查評(píng)估適應(yīng)證,治療后需定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素直至恢復(fù)正常。
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