張文同 主任醫(yī)師
小兒先天性心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型,其特點可從解剖異常和血流動力學改變兩方面分析。
1、室間隔缺損心臟左右心室間存在異常通道,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、生長發(fā)育遲緩,嚴重者可出現(xiàn)肺動脈高壓??赏ㄟ^介入封堵或外科修補治療。
2、房間隔缺損左右心房間隔發(fā)育不全形成缺損,早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)活動后氣促、反復呼吸道感染。部分小型缺損可自愈,較大缺損需手術干預。
3、動脈導管未閉胎兒期動脈導管出生后未閉合,導致主動脈與肺動脈異常連通,典型體征為連續(xù)性機器樣雜音。早產(chǎn)兒發(fā)病率較高,可采用藥物或手術結扎治療。
4、法洛四聯(lián)癥復合型畸形包括肺動脈狹窄、室缺、主動脈騎跨和右心室肥厚,特征性表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象,需在嬰兒期進行根治手術。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等癥狀應及時就醫(yī),日常注意預防感染,保證充足營養(yǎng)攝入,定期隨訪心臟超聲檢查。
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