張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石不屬于尿道結(jié)石，兩者解剖位置不同。輸尿管結(jié)石多由草酸鈣沉積、尿路梗阻、代謝異常或感染引起，主要表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿；尿道結(jié)石則常因前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致，癥狀以排尿困難、尿流中斷為主。
1. 解剖差異輸尿管連接腎臟與膀胱，尿道連接膀胱與體外，結(jié)石位置決定分類歸屬。
2. 形成原因輸尿管結(jié)石多因尿液濃縮導(dǎo)致晶體析出，尿道結(jié)石常繼發(fā)于膀胱結(jié)石下移。
3. 癥狀特點(diǎn)輸尿管結(jié)石以放射性絞痛為主，尿道結(jié)石以排尿障礙為典型表現(xiàn)。
4. 處理原則輸尿管結(jié)石可采用藥物排石或輸尿管鏡手術(shù)，尿道結(jié)石多需尿道擴(kuò)張或內(nèi)鏡下取出。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，結(jié)石復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者建議定期泌尿系超聲檢查。
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