張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足日常水分攝入不足導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,可配合枸櫞酸鉀顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉攝入,必要時使用別嘌呤醇、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物控制尿酸和鈣代謝。
3、尿路感染細菌感染導致尿液堿化和磷酸鹽沉積,可能與變形桿菌感染或尿路梗阻有關,常伴排尿灼痛和血尿。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒等疾病導致高鈣尿癥或高草酸尿癥,通常伴隨骨痛或酸中毒癥狀。需治療原發(fā)病,配合硫普羅寧、維生素B6、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
保持每日適量運動有助于小結石排出,飲食需避免菠菜、濃茶等高草酸食物,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
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