前牙疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、牙齒修復(fù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變，前牙齲壞可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲洞較淺時(shí)可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，深齲接近牙髓時(shí)需先墊底再充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露，可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛，此時(shí)需進(jìn)行根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，前牙區(qū)可能因菌斑堆積出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血。進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，咀嚼時(shí)產(chǎn)生鈍痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、冷熱刺激延長(zhǎng)痛。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭面部，叩診時(shí)有明顯不適。需通過根管治療清除感染牙髓，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，最后用牙膠尖充填根管。

4、牙齒隱裂

前牙受到外傷或長(zhǎng)期咬硬物可能出現(xiàn)肉眼難辨的裂紋，表現(xiàn)為咬合特定位置時(shí)銳痛。隱裂較淺時(shí)可進(jìn)行樹脂粘接修復(fù)，裂紋達(dá)牙髓腔需做根管治療后全冠修復(fù)。早期可使用流動(dòng)樹脂進(jìn)行裂紋封閉，避免裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。

5、牙本質(zhì)過敏

牙齦退縮導(dǎo)致牙頸部暴露或釉質(zhì)磨損時(shí)，冷熱酸甜刺激會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛?？蛇x用含氟化鈉的脫敏牙膏刷牙，臨床常用格魯瑪脫敏劑處理暴露的牙本質(zhì)小管。嚴(yán)重者可用樹脂充填修復(fù)缺損部位，日常應(yīng)避免橫向刷牙。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用含氟牙膏和牙線清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料和甜食攝入，避免用前牙咬硬物。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛應(yīng)立即就診，牙髓炎延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎。正畸治療者需特別注意托槽周圍清潔，防止釉質(zhì)脫礦引發(fā)敏感。