曲中玉 副主任醫(yī)師
女性右側(cè)輸尿管結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右側(cè)輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議分次少量飲用,避免一次大量飲水加重腎負擔(dān)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石成分等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出??赡芘c結(jié)石停留時間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),通常伴隨術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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