周小鳳 副主任醫(yī)師
阿莫西林對(duì)細(xì)菌性咽炎有用,對(duì)病毒性咽炎無(wú)用。咽炎分為細(xì)菌性和病毒性兩類(lèi),阿莫西林作為青霉素類(lèi)抗生素,僅對(duì)鏈球菌等細(xì)菌感染有效,需經(jīng)醫(yī)生診斷后使用。
細(xì)菌性咽炎多由A組β溶血性鏈球菌引起,表現(xiàn)為咽痛劇烈、扁桃體化膿、發(fā)熱超過(guò)38.3℃等癥狀。此時(shí)阿莫西林膠囊可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片增強(qiáng)抗菌譜。但用藥前需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)確認(rèn)病原體,避免濫用抗生素。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。
病毒性咽炎占咽炎病例的絕大部分,常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒等。此類(lèi)咽炎表現(xiàn)為咽干癢、聲音嘶啞、伴流涕咳嗽等感冒癥狀,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?。阿莫西林對(duì)病毒完全無(wú)效,盲目使用反而會(huì)破壞正常菌群。病毒性咽炎通常采用對(duì)癥治療,如布洛芬混懸液緩解疼痛,復(fù)方硼砂含漱液減輕局部炎癥。
無(wú)論何種類(lèi)型咽炎,均需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若咽痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診??股厥褂帽仨殗?yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量。
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