黃鐘明 副主任醫(yī)師
膀胱頸梗阻術(shù)后血尿可能由手術(shù)創(chuàng)傷、尿路感染、膀胱痙攣或凝血功能異常引起,可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、解痙藥物或調(diào)整導(dǎo)尿管等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷:術(shù)后早期血尿多為手術(shù)創(chuàng)面滲血,表現(xiàn)為淡紅色尿液。建議臥床休息,避免劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、尿路感染:導(dǎo)尿管留置可能引發(fā)尿路感染,導(dǎo)致血尿伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
3、膀胱痙攣:術(shù)后膀胱肌肉不協(xié)調(diào)收縮可引起血尿伴下腹絞痛。醫(yī)生可能使用鹽酸黃酮哌酯片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物緩解癥狀。
4、凝血異常:術(shù)前服用抗凝藥或凝血功能障礙可能導(dǎo)致持續(xù)血尿。需監(jiān)測(cè)凝血功能,醫(yī)生可能調(diào)整華法林鈉片用量或使用維生素K1注射液。
術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,每日飲水超過(guò)2000毫升,觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需立即就醫(yī)復(fù)查膀胱沖洗。
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