王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
2025-07-15 08:30 回答了該問題
中醫(yī)治療痛風(fēng)主要通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿、外治法及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù),需根據(jù)證型辨證施治。
濕熱蘊(yùn)結(jié)證常用四妙散加減,含黃柏、蒼術(shù)等成分,可清熱利濕;痰瘀痹阻證選用桃紅四物湯配合土茯苓,幫助活血通絡(luò);肝腎虧虛證以獨(dú)活寄生湯為基礎(chǔ)方,配伍杜仲、桑寄生等補(bǔ)益肝腎。急性期側(cè)重祛邪,緩解期注重扶正,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈調(diào)整方劑。
選取足三里、陰陵泉等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合三陰交、太沖等穴位調(diào)節(jié)肝脾腎功能。急性發(fā)作期采用瀉法緩解紅腫熱痛,慢性期用補(bǔ)法結(jié)合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。電針或火針可用于頑固性痛風(fēng)石周圍取穴,改善局部氣血瘀滯。
沿足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)進(jìn)行穴位點(diǎn)按,配合關(guān)節(jié)周圍肌肉松解手法。發(fā)作期可在疼痛部位實(shí)施刺絡(luò)拔罐,放出少量瘀血減輕炎癥;緩解期用油膏介質(zhì)推拿促進(jìn)尿酸代謝,注意避開皮膚破損處。
急性期用金黃散或新鮮芙蓉葉搗碎外敷關(guān)節(jié),配合黃柏、大黃等清熱解毒藥物熏洗;慢性痛風(fēng)石可用芒硝溶液濕敷軟化結(jié)節(jié)。外用藥需避開潰爛皮膚,過敏體質(zhì)慎用。
限制高嘌呤動物內(nèi)臟及海鮮攝入,推薦薏苡仁、赤小豆等利水食材,搭配百合、山藥健脾??娠嬘玫袢~、車前草代茶飲,避免飲酒及高果糖飲料。體質(zhì)偏熱者少食辛辣,陽虛者適當(dāng)添加肉桂等溫性調(diào)料。
中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個月以上,期間定期監(jiān)測血尿酸水平。急性發(fā)作時建議中西醫(yī)結(jié)合治療,疼痛緩解后逐步過渡到中醫(yī)主導(dǎo)調(diào)理。日常注意關(guān)節(jié)保暖防潮,避免過度勞累誘發(fā)發(fā)作,適度進(jìn)行八段錦等柔和的導(dǎo)引功法鍛煉。合并腎功能損害者需調(diào)整中藥配伍,孕婦及過敏體質(zhì)患者用藥前須告知醫(yī)師。
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