醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
直徑超過3厘米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑1-2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療過程無須住院，但對(duì)較大結(jié)石效果有限。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石適合2-3厘米結(jié)石，通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但需麻醉下進(jìn)行。
3、開放手術(shù)取石針對(duì)超過3厘米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
4、藥物輔助排石枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物可溶解尿酸結(jié)石或促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于5毫米以下結(jié)石的保守治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
