曲中玉 副主任醫(yī)師
兒童做腹部B超檢查時,膀胱充盈程度以有尿意但能短暫忍耐為宜,通常需飲水300-500毫升后等待30-60分鐘。
腹部B超檢查需要膀胱適度充盈以形成良好聲窗。兒童飲水后膀胱逐漸充盈,當(dāng)出現(xiàn)明顯尿意但尚未達(dá)到急迫難忍時,此時膀胱壁被撐開且內(nèi)部無氣體干擾,能清晰顯示子宮、卵巢或前列腺等盆腔器官結(jié)構(gòu)。檢查前可讓孩子分次飲用溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致腹脹不適。學(xué)齡期兒童可主動表達(dá)尿意感受,家長需觀察孩子是否頻繁揉搓下腹、坐立不安等表現(xiàn),這些信號提示膀胱充盈度已達(dá)標(biāo)。嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)時,可通過觸摸下腹部判斷膀胱是否膨隆,若觸及拳頭大小包塊且按壓有彈性,通常達(dá)到檢查要求。
部分特殊情況需調(diào)整憋尿程度。泌尿系統(tǒng)感染患兒可能因炎癥刺激出現(xiàn)尿頻尿急,少量尿液即可產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意,此時應(yīng)以圖像清晰度為標(biāo)準(zhǔn)而非主觀感受。神經(jīng)源性膀胱患兒因排尿功能障礙,過度憋尿可能導(dǎo)致尿液反流,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制飲水量。先天性膀胱發(fā)育異常兒童可能無法通過常規(guī)飲水量達(dá)到理想充盈狀態(tài),需超聲醫(yī)師動態(tài)評估圖像質(zhì)量調(diào)整檢查方案。
檢查結(jié)束后應(yīng)鼓勵孩子立即排尿,避免長時間憋尿引發(fā)尿路感染。家長可提前準(zhǔn)備孩子喜歡的飲料提高配合度,檢查過程中用玩具或繪本轉(zhuǎn)移注意力緩解焦慮。若孩子因恐懼哭鬧導(dǎo)致檢查中斷,可暫停后安撫情緒再繼續(xù),必要時與超聲醫(yī)師溝通調(diào)整檢查方案。
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