周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-26 11:32 回答了該問題
兒童心臟雜音多數(shù)情況下是生理性的,通常不要緊,少數(shù)可能與心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。心臟雜音是血液流經(jīng)心臟時產(chǎn)生的異常聲音,需結(jié)合具體檢查判斷性質(zhì)。
生理性心臟雜音常見于生長發(fā)育期的兒童,多因心臟血流速度較快或胸壁較薄導(dǎo)致,聽診表現(xiàn)為柔和、短暫的雜音,活動后可能增強(qiáng)。這類雜音不伴隨心悸、氣促、口唇發(fā)紺等癥狀,心臟超聲檢查無結(jié)構(gòu)異常。隨著兒童年齡增長,多數(shù)生理性雜音會自然消失,無須特殊干預(yù),但建議定期隨訪觀察。
病理性心臟雜音可能與先天性心臟病、瓣膜異?;蛐募〔∽冇嘘P(guān),雜音通常較響亮、持續(xù)時間長,可伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、活動耐力下降等表現(xiàn)。若心臟超聲提示房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常,需根據(jù)缺損大小和血流動力學(xué)影響程度決定治療方案,部分患兒可能需要手術(shù)修復(fù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在心臟雜音時,應(yīng)記錄雜音出現(xiàn)時機(jī)、伴隨癥狀及生長發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)不適。日常注意預(yù)防呼吸道感染,保證均衡營養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行兒科心臟聽診復(fù)查。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白或反復(fù)肺炎等癥狀,需及時就診心內(nèi)科或小兒心臟專科進(jìn)一步評估。
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