小孩被老鼠咬后可能出現(xiàn)局部紅腫疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、頭痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)鼠咬熱或出血熱。老鼠咬傷可能傳播漢坦病毒、鉤端螺旋體等病原體，建議家長立即用肥皂水沖洗傷口并就醫(yī)。

1. 局部紅腫疼痛

被咬部位通常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯紅腫、壓痛，傷口邊緣可能呈現(xiàn)紫紅色。老鼠牙齒攜帶的細(xì)菌如巴斯德菌會(huì)導(dǎo)致傷口感染，表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高、化膿。家長需用生理鹽水清潔傷口后覆蓋無菌敷料，避免兒童抓撓。

2. 發(fā)熱寒戰(zhàn)

病原體侵入血液后可能引起38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。鼠咬熱常見于感染小螺菌或念珠狀鏈桿菌，體溫可呈間歇性升高。家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測體溫，若持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)需急診處理。

3. 淋巴結(jié)腫大

咬傷部位鄰近的淋巴結(jié)可能在2-3天后腫大，如手部咬傷可見腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬且有觸痛。這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的反應(yīng)，若淋巴結(jié)直徑超過2厘米或伴隨皮膚破潰，提示可能存在鼠疫桿菌感染。

4. 皮疹瘀斑

部分患兒在發(fā)熱后會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，多見于手掌、足底等部位。漢坦病毒感染可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血點(diǎn)，表現(xiàn)為針尖大小的瘀斑。家長發(fā)現(xiàn)此類皮疹應(yīng)立即告知醫(yī)生，可能需要完善凝血功能檢查。

5. 頭痛嘔吐

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，提示可能發(fā)生鉤端螺旋體性腦膜炎。這類癥狀多在咬傷后1-2周出現(xiàn)，患兒可能同時(shí)存在眼結(jié)膜充血、小腿肌肉壓痛等表現(xiàn)，需通過腰椎穿刺明確診斷。

家長應(yīng)將被咬兒童送往感染科或急診科，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具破傷風(fēng)抗毒素、多西環(huán)素片或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。日常需保持傷口干燥清潔，觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)異常癥狀，避免接觸鼠類活動(dòng)區(qū)域。被咬后10天內(nèi)若出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即復(fù)診。