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腎結(jié)石在上段怎么治療

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問題描述

腎結(jié)石在上段怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石位于上段可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外碎石：

針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分及腎功能有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石：

適用于中上段嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，可能與代謝異常有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。

治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石位置變化。

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