馬曉斌 主任醫(yī)師
小兒喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥、病因篩查等方式治療。通常由過敏原刺激、呼吸道感染、免疫功能低下、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、環(huán)境控制減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸,保持室內(nèi)濕度適宜,避免冷空氣及二手煙刺激。發(fā)作期可使用空氣凈化器,定期清洗床上用品。
2、免疫調(diào)節(jié)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D或接種流感疫苗,適當(dāng)進(jìn)行耐寒鍛煉。對于頻繁發(fā)作患兒,可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德輔助治療。
3、規(guī)范用藥急性期需遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、特布他林霧化液等支氣管擴(kuò)張劑,緩解期可長期低劑量吸入丙酸氟替卡松。家長須嚴(yán)格記錄用藥時(shí)間及反應(yīng)。
4、病因篩查建議進(jìn)行過敏原檢測排除過敏性哮喘,必要時(shí)完善免疫功能檢查。若合并胃食管反流或鼻竇炎等基礎(chǔ)疾病,需同步治療原發(fā)病。
家長需定期監(jiān)測患兒呼吸頻率及血氧,記錄發(fā)作誘因及時(shí)就診。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)喘息。
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