醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
左下腹結(jié)石可能由輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、結(jié)腸糞石或卵巢囊腫鈣化引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、輸尿管結(jié)石多為腎結(jié)石下移卡頓所致，典型表現(xiàn)為左下腹絞痛伴血尿。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物有雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、膀胱結(jié)石常見(jiàn)于前列腺增生患者，癥狀包括排尿中斷、尿頻尿痛。需行膀胱鏡碎石術(shù)，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、結(jié)腸糞石長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致糞便硬化形成，表現(xiàn)為腹脹排便困難?？赏ㄟ^(guò)灌腸或腸鏡清除，乳果糖、聚乙二醇、開(kāi)塞露有助于軟化糞便。
4、卵巢囊腫鈣化卵巢畸胎瘤等囊腫發(fā)生鈣鹽沉積，超聲可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。需腹腔鏡手術(shù)切除，病理確診后必要時(shí)補(bǔ)充激素治療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
