肺氣腫嚴(yán)重時需立即就醫(yī)，治療方式主要有氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素干預(yù)、肺康復(fù)訓(xùn)練。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、氧療

長期低流量氧療是改善嚴(yán)重肺氣腫患者缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)措施，適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于一定水平的患者。家庭氧療需每日使用超過15小時，可延緩肺動脈高壓進展。便攜式制氧機或氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免氧濃度過高或過低。

2、支氣管擴張劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液、噻托溴銨粉吸入劑等藥物能緩解氣道痙攣。長效支氣管擴張劑可維持12小時以上氣道通暢，短效制劑用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀。使用吸入裝置需掌握正確技巧，定期評估肺功能改善情況。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。對于合并支氣管高反應(yīng)性或哮喘重疊綜合征的患者效果顯著。長期使用需注意口腔清潔以防真菌感染，定期監(jiān)測骨密度變化。

4、抗生素干預(yù)

阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等用于急性加重期合并細(xì)菌感染時。痰培養(yǎng)藥敏試驗可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，療程通常為7-10天。預(yù)防性使用抗生素可能減少中重度患者急性發(fā)作頻率。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

包括腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸法、上肢耐力訓(xùn)練等項目，每周3次持續(xù)6周以上可提升運動耐量。訓(xùn)練強度需根據(jù)心肺功能評估個體化制定，結(jié)合無創(chuàng)通氣支持效果更佳。戒煙管理是康復(fù)計劃的核心組成部分。

肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素，少量多餐避免飽脹影響呼吸。進行太極拳、散步等低強度運動前需監(jiān)測血氧飽和度。定期復(fù)查肺功能與胸部CT，急性加重時出現(xiàn)意識改變、口唇紫紺需急診處理。心理疏導(dǎo)有助于改善因呼吸困難導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài)。