乳腺癌早期是否需要化療需結合腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷，多數(shù)情況下早期乳腺癌可通過手術聯(lián)合內(nèi)分泌治療或靶向治療控制，化療并非必需。

導管原位癌等極早期患者通常無須化療，IA期患者若符合低危標準也可豁免化療，IB期以上或存在高危因素者可能需輔助化療。

Luminal A型對化療敏感性較低，優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療；三陰性或HER2陽性乳腺癌更可能需化療聯(lián)合靶向治療。

存在淋巴結轉(zhuǎn)移、腫瘤分級高、Ki-67指數(shù)超過30%等高危因素時，化療可降低復發(fā)概率，需通過21基因檢測等工具評估獲益。

年輕患者或存在BRCA基因突變者化療指征相對放寬，但需綜合評估心肺功能等身體狀況及治療意愿。

建議早期乳腺癌患者完善免疫組化、基因檢測等評估，與主治醫(yī)生充分溝通后制定個體化方案，治療期間注意營養(yǎng)支持并定期復查。