支氣管炎可能發(fā)展為哮喘，但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。支氣管炎與哮喘的關(guān)聯(lián)主要與氣道高反應(yīng)性、慢性炎癥持續(xù)存在、遺傳易感性、反復(fù)感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、氣道高反應(yīng)性

部分支氣管炎患者在炎癥反復(fù)刺激下，氣道平滑肌敏感性增強，可能出現(xiàn)與哮喘相似的氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)。這類患者需通過肺功能檢查評估氣道可逆性變化，必要時需使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等藥物控制炎癥。

2、慢性炎癥持續(xù)存在

未規(guī)范治療的慢性支氣管炎患者，其氣道黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，可能逐漸出現(xiàn)氣道重塑。這種情況建議定期監(jiān)測呼氣峰流速值，臨床常用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行抗炎治療。

3、遺傳易感性

有過敏性疾病家族史的支氣管炎患者更易進展為哮喘。這類患者應(yīng)注重環(huán)境過敏原篩查，必要時可進行血清IgE檢測，預(yù)防性用藥包括氯雷他定、丙酸氟替卡松等。

4、反復(fù)感染

兒童時期反復(fù)發(fā)生病毒性支氣管炎可能損傷氣道纖毛功能，增加成年后哮喘發(fā)病概率。針對反復(fù)呼吸道感染患兒，可考慮使用細菌溶解產(chǎn)物等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、冷空氣或化學(xué)氣體等刺激因素時，支氣管炎患者氣道炎癥可能持續(xù)加重。職業(yè)暴露人群需做好防護，急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨溶液霧化治療。

建議支氣管炎患者避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，冬季注意佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類攝入。若出現(xiàn)夜間憋醒、運動后喘息等癥狀應(yīng)及時就診呼吸科，進行支氣管激發(fā)試驗等專項檢查。