新生兒一只腳彎一只腳直可能是生理性姿勢(shì)異常或病理性發(fā)育問題，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見原因有宮內(nèi)姿勢(shì)壓迫、先天性肌性斜頸、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

宮內(nèi)姿勢(shì)壓迫是新生兒下肢不對(duì)稱的常見原因。胎兒在子宮內(nèi)空間有限，長(zhǎng)期保持蜷曲體位可能導(dǎo)致單側(cè)足部暫時(shí)性彎曲，表現(xiàn)為出生后雙足形態(tài)不一致。這種情況通常伴隨小腿肌肉緊張度差異，但無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。通過日常輕柔按摩和體位調(diào)整，多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)自然改善。家長(zhǎng)可幫助嬰兒進(jìn)行被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，每次哺乳后保持雙腿自然伸展體位。

先天性肌性斜頸可能引發(fā)繼發(fā)性下肢姿勢(shì)異常。單側(cè)胸鎖乳突肌攣縮會(huì)導(dǎo)致頭部持續(xù)偏向患側(cè)，長(zhǎng)期可能影響脊柱力線傳導(dǎo)，表現(xiàn)為下肢不對(duì)稱。這類患兒除足部形態(tài)差異外，通常伴有頸部活動(dòng)受限、面部不對(duì)稱等特征。需通過超聲確診后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部牽拉訓(xùn)練，配合物理治療改善肌肉平衡。若保守治療無效，可能需要手術(shù)松解攣縮組織。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是需重點(diǎn)排查的病理因素。單側(cè)髖臼發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致患側(cè)下肢外展受限，表現(xiàn)為足部?jī)?nèi)收或外旋姿勢(shì)。這類情況常伴隨臀紋不對(duì)稱、雙下肢不等長(zhǎng)等體征。早期可通過超聲檢查確診，6月齡前使用Pavlik吊帶矯正效果較好。延誤治療可能導(dǎo)致跛行等后遺癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至小兒骨科就診。

新生兒足部姿勢(shì)異常需每日觀察變化情況，避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。哺乳時(shí)交替更換抱姿，定期進(jìn)行下肢被動(dòng)操促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)足部僵硬無法被動(dòng)矯正、兩側(cè)腿紋明顯不對(duì)稱或伴隨哭鬧抗拒觸碰，應(yīng)立即就醫(yī)排除先天性馬蹄內(nèi)翻足、神經(jīng)肌肉疾病等器質(zhì)性病變。日常護(hù)理中保持適宜室溫，避免寒冷刺激加重肌肉緊張。