仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊,或解痙藥如消旋山莨菪堿片,可減輕炎癥反應和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時可能需要曲馬多等強效鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌,促進局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位,或跪趴位雙手撐地,有助于減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴發(fā)熱、血尿時需急診處理,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過6毫米或存在腎積水時建議??浦委煛?/p>
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應立即就醫(yī)。
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