體外震波碎石有什么壞處
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仲秋 副主任醫(yī)師
體外震波碎石可能引發(fā)血尿、腎絞痛、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥,其風(fēng)險(xiǎn)程度與結(jié)石大小、患者體質(zhì)及操作規(guī)范密切相關(guān)。
1、血尿震波沖擊可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷,表現(xiàn)為短暫肉眼血尿或鏡下血尿,通常無需特殊處理,大量出血需及時(shí)就醫(yī)。
2、腎絞痛碎石后殘?jiān)懦鲞^程中可能刺激輸尿管痙攣,引發(fā)劇烈腰痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌進(jìn)入血流,誘發(fā)尿路感染或敗血癥,術(shù)前需篩查尿常規(guī),術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
4、腎實(shí)質(zhì)損傷高頻沖擊波可能造成腎小球?yàn)V過率下降,尤其對(duì)兒童、高血壓或腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高,需嚴(yán)格控制震波能量和次數(shù)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即返院。
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