糖尿病患者多數(shù)情況下可以生育孩子，但需在血糖控制穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下進(jìn)行。主要影響因素有血糖水平、并發(fā)癥情況、孕期管理、遺傳概率。

妊娠前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免高血糖導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議孕前3個(gè)月開始強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用胰島素治療。

合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥者需評(píng)估病情穩(wěn)定性。重度視網(wǎng)膜病變可能因妊娠加重，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。

妊娠期需采用胰島素控制血糖，口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育。建議每周進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，保持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。

1型糖尿病子女患病概率約5%，2型糖尿病子女患病概率約40%。建議新生兒出生后定期監(jiān)測(cè)血糖，兒童期注意預(yù)防肥胖。

糖尿病患者備孕前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前咨詢，妊娠期間需要產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理，產(chǎn)后需關(guān)注母嬰長(zhǎng)期代謝健康。