糖尿病患者體重持續(xù)下降可能由血糖控制不佳、飲食管理不當、并發(fā)癥影響、藥物副作用等原因引起，需排查具體誘因并調整治療方案。

長期高血糖導致大量葡萄糖從尿中流失，機體被迫分解脂肪和蛋白質供能。建議加強血糖監(jiān)測，遵醫(yī)囑調整降糖方案如胰島素、二甲雙胍或西格列汀等藥物。

過度限制熱量或營養(yǎng)素攝入不均衡導致營養(yǎng)不良。需由營養(yǎng)師制定個性化膳食計劃，保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，避免極端節(jié)食。

合并糖尿病酮癥酸中毒時會出現嚴重脫水消瘦，胃腸自主神經病變可能導致吸收不良。需完善糖化血紅蛋白和胃腸功能檢查，針對性使用甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物。

SGLT-2抑制劑類降糖藥可能加速脂肪分解，GLP-1受體激動劑易產生早飽感。應與主治醫(yī)生討論調整用藥方案，必要時聯用營養(yǎng)補充劑。

建議定期監(jiān)測體重變化，記錄三餐飲食情況，出現持續(xù)消瘦應及時復查血糖、甲狀腺功能及腫瘤標志物等指標。