醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
宮頸癌早期不一定需要切除子宮，治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合決定，主要方式包括宮頸錐切術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、放療聯(lián)合化療等。
1. 錐切術(shù)適用于IA1期無淋巴脈管浸潤者，通過環(huán)形電切或冷刀錐切保留子宮，術(shù)后需密切隨訪HPV及TCT檢查。
2. 根治性宮頸切除針對(duì)IA2-IB2期有生育需求者，切除宮頸及上段陰道但保留子宮體，術(shù)后可能需預(yù)防性宮頸環(huán)扎。
3. 放療聯(lián)合化療IB3期及以上或無法手術(shù)者采用同步放化療，外照射配合腔內(nèi)放療可達(dá)到與手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜А?/p>4. 子宮全切
僅適用于無生育需求、病灶超過4厘米或病理高危因素者，術(shù)后需評(píng)估是否補(bǔ)充放療。
建議確診后由婦科腫瘤?？漆t(yī)生評(píng)估，結(jié)合PET-CT、MRI等檢查明確分期，年輕患者可考慮卵巢移位術(shù)保留內(nèi)分泌功能。
