賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血或黑便、聲音嘶啞等癥狀。賁門癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤局部再生、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)復(fù)查。

1、吞咽困難

賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致食管狹窄或腫瘤壓迫，表現(xiàn)為吞咽固體食物時梗阻感加重，逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食困難?？赡芘c吻合口瘢痕增生或腫瘤侵犯食管有關(guān)，常伴隨反酸、嗆咳。需通過胃鏡或CT明確診斷，治療包括支架置入、放療或二次手術(shù)。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯縱隔或周圍神經(jīng)時可引發(fā)持續(xù)性胸骨后隱痛或灼痛，疼痛可能放射至背部。部分患者伴有進(jìn)食后疼痛加劇，與炎癥反應(yīng)或腫瘤壞死相關(guān)。需排除心肺疾病，可通過鎮(zhèn)痛藥物、局部放療或神經(jīng)阻滯緩解。

3、體重下降

因進(jìn)食障礙或腫瘤消耗，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，1-3個月內(nèi)下降超過原體重的10%。伴隨食欲減退、乏力，與營養(yǎng)吸收障礙或腫瘤代謝亢進(jìn)有關(guān)。需加強腸內(nèi)營養(yǎng)支持，必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)補充。

4、嘔血或黑便

腫瘤潰爛出血或吻合口血管損傷可導(dǎo)致嘔血、咖啡樣嘔吐物或柏油樣黑便，嚴(yán)重時出現(xiàn)貧血、心悸。需緊急胃鏡檢查止血，治療包括內(nèi)鏡下電凝、注射止血藥物或介入栓塞，同時監(jiān)測血紅蛋白水平。

5、聲音嘶啞

腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時，可能出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳，部分患者伴有呼吸困難。需通過喉鏡和胸部CT評估，治療包括激素消腫、放療或淋巴結(jié)清掃，嚴(yán)重者需氣管切開。

賁門癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查胃鏡和CT，日常選擇細(xì)軟易消化的食物，少食多餐，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或嘔血等情況需立即就診。保持口腔清潔，睡眠時抬高床頭，適度活動以增強體質(zhì)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。