腎移植術(shù)后使用高濃度免疫抑制劑可能導(dǎo)致便秘。免疫抑制劑通過(guò)抑制腸道蠕動(dòng)、改變菌群平衡等機(jī)制影響排便功能，但個(gè)體差異明顯。

免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能直接作用于腸道平滑肌，減緩腸蠕動(dòng)頻率，延長(zhǎng)食物殘?jiān)诮Y(jié)腸內(nèi)的停留時(shí)間。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。高劑量用藥時(shí)藥物代謝產(chǎn)物可能刺激腸黏膜，導(dǎo)致水分吸收過(guò)度，糞便干硬。術(shù)后長(zhǎng)期臥床、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素可能協(xié)同加重便秘癥狀。

少數(shù)患者因存在基礎(chǔ)胃腸疾病或特殊體質(zhì)，對(duì)藥物敏感性較高，低劑量用藥時(shí)也可能出現(xiàn)頑固性便秘。這類情況常伴隨腸鳴音減弱、排便間隔超過(guò)72小時(shí)等表現(xiàn)，需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。部分患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)可能誘發(fā)電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥會(huì)進(jìn)一步抑制腸道蠕動(dòng)功能。

建議術(shù)后定期監(jiān)測(cè)排便習(xí)慣變化，每日保持2000毫升飲水，優(yōu)先選擇西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果。出現(xiàn)持續(xù)便秘時(shí)應(yīng)復(fù)查免疫抑制劑血藥濃度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。避免自行使用刺激性瀉藥，防止干擾抗排異藥物的吸收代謝。