醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道或膀胱時(shí)引發(fā)尖銳疼痛，排尿時(shí)加劇，可能放射至?xí)幉??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。需排查是否合并感染，常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn)。建議通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。
4、腰部鈍痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石引起腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，活動(dòng)后加重。需超聲檢查明確結(jié)石位置，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛腸溶片、阿托品注射液。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或高熱需立即就醫(yī)。
