劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病渾身疼痛可能由周圍神經(jīng)病變、微血管病變、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等方式治療。
1、周圍神經(jīng)病變:長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘,表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端刺痛或灼痛。需使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
2、微血管病變:糖基化終產(chǎn)物沉積損傷毛細(xì)血管,引發(fā)肌肉組織缺血性疼痛。建議使用胰激肽原酶、前列地爾改善微循環(huán)。
3、骨質(zhì)疏松:胰島素缺乏影響骨代謝,可能出現(xiàn)全身骨痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并結(jié)合阿侖膦酸鈉治療。
4、電解質(zhì)紊亂:高滲性利尿?qū)е碌外浀玩V,可誘發(fā)肌肉痙攣疼痛。應(yīng)及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡,監(jiān)測血鉀血鎂水平。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛需監(jiān)測血糖波動(dòng),每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。
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