醫(yī)生回答
懷孕75天沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)或子宮環(huán)境異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查與血HCG監(jiān)測(cè)綜合判斷。
1. 胚胎停育胚胎發(fā)育早期停止可能與胚胎質(zhì)量有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠囊變形或萎縮，需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織。
2. 染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)，常伴隨絨毛發(fā)育不良，建議進(jìn)行流產(chǎn)物遺傳學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)后續(xù)妊娠計(jì)劃。
3. 內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致孕酮水平低下，表現(xiàn)為陰道流血，可通過(guò)黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
4. 子宮異常子宮畸形或?qū)m腔粘連可能影響胚胎著床，通常伴有月經(jīng)量少病史，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診后行粘連分離術(shù)。
建議立即就診婦產(chǎn)科完善超聲復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，后續(xù)妊娠前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育篩查。
