腎結石通常直徑超過5毫米時建議體外沖擊波碎石治療，具體方案需結合結石位置、成分及患者腎功能評估，主要考慮因素有結石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結構、是否合并感染以及患者耐受性。

5-20毫米的腎結石是體外碎石的理想適應癥，過小結石可能自行排出，過大結石需分次碎石或聯(lián)合其他治療。

腎盂及上盞結石碎石成功率較高，中下盞結石因重力因素可能需調(diào)整體位輔助，輸尿管結石嵌頓超過2周者優(yōu)先考慮碎石。

尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，一水草酸鈣結石硬度高可能需調(diào)整能量參數(shù)，胱氨酸結石常需配合藥物溶石治療。

合并尿路感染需先控制炎癥，孤立腎或腎功能不全者需謹慎評估，凝血功能障礙患者禁用體外碎石。

碎石前后應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。