李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-14 18:24 回答了該問(wèn)題
骶骨第五節(jié)骨折一般不建議走動(dòng)。骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)骨折程度決定活動(dòng)方式。
骶骨第五節(jié)骨折若為穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期緩慢行走,但需佩戴骨盆固定帶減輕局部壓力,避免久站或負(fù)重。行走時(shí)可能出現(xiàn)局部鈍痛或酸脹感,需配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。日??赏ㄟ^(guò)側(cè)臥位休息緩解疼痛,使用U型坐墊分散臀部壓力。
若骨折伴有明顯移位、神經(jīng)壓迫癥狀如會(huì)陰麻木或排尿困難,則需絕對(duì)臥床4-6周,禁止直立行走。此類(lèi)情況可能合并骶神經(jīng)損傷,需通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行骶骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。臥床期間應(yīng)定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
骶骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)攝入高蛋白飲食如魚(yú)肉、牛奶,搭配維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,逐步增加活動(dòng)量需以影像學(xué)愈合為依據(jù)。若出現(xiàn)疼痛加重或下肢感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。
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