何潔 副主任醫(yī)師
平躺時喉嚨有壓迫感伴呼吸不暢可能與反流性咽喉炎、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺腫大、過敏性喉水腫等因素有關(guān),建議調(diào)整睡姿并排查誘因。
1. 反流性咽喉炎胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致水腫,夜間平躺時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、西咪替丁片抑制胃酸,睡眠時抬高床頭15厘米。
2. 睡眠呼吸暫停肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道塌陷,表現(xiàn)為夜間憋醒和日間嗜睡。需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
3. 甲狀腺腫大甲狀腺體積增大壓迫氣管,平躺時壓迫感明顯??赡芘c碘缺乏或橋本甲狀腺炎有關(guān),需超聲檢查后服用左甲狀腺素鈉片或手術(shù)切除。
4. 喉部過敏塵螨或花粉誘發(fā)喉頭黏膜血管神經(jīng)性水腫,緊急情況需肌注腎上腺素,日常可口服氯雷他定片、孟魯司特鈉片預(yù)防發(fā)作。
避免睡前3小時進食,選擇側(cè)臥睡姿,定期清洗床品減少過敏原。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)窒息感需立即急診處理。
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