郭朝陽 副主任醫(yī)師
2型肺結(jié)核多數(shù)情況下可以治愈。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,療程通常較長,治愈概率受到藥物敏感性、患者依從性、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素影響。
1、藥物敏感性:結(jié)核分枝桿菌對一線抗結(jié)核藥物的敏感性直接影響療效,耐藥菌株需調(diào)整用藥方案。
2、患者依從性:堅持完成6-9個月規(guī)范用藥是治愈關(guān)鍵,中途停藥易導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。
3、免疫狀態(tài):合并糖尿病、HIV感染等免疫低下情況可能延長療程,需加強支持治療。
4、并發(fā)癥:肺外結(jié)核或嚴(yán)重肺部病變可能需延長療程至12個月,必要時結(jié)合手術(shù)治療。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。
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