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胎盤級(jí)預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦

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問題描述

胎盤級(jí)預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

預(yù)產(chǎn)期超過后未分娩可通過胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。延遲分娩可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能減退、母體激素水平不足、骨盆狹窄等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,異常胎心率提示缺氧風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合超聲檢查羊水量。生理性延遲可繼續(xù)觀察,無須特殊處理。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

宮頸條件成熟時(shí)使用縮宮素誘發(fā)宮縮,適用于胎盤功能正常者。需監(jiān)測宮縮強(qiáng)度防止子宮破裂,禁忌證包括胎位不正、前置胎盤。

3、人工破膜

通過機(jī)械方式刺激前列腺素分泌啟動(dòng)分娩,操作后24小時(shí)內(nèi)多數(shù)可自然臨產(chǎn)??赡芤l(fā)臍帶脫垂或感染,需在產(chǎn)房嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、剖宮產(chǎn)

超過42周或出現(xiàn)胎兒窘迫需手術(shù)終止妊娠,可避免胎盤鈣化導(dǎo)致的供氧不足。術(shù)后需預(yù)防血栓形成和感染,母乳喂養(yǎng)建議延遲至麻醉代謝完全。

建議孕婦保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),適當(dāng)散步有助于胎頭下降,出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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