醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為腰部隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。可通過(guò)多飲水、口服雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。需超聲定位結(jié)石位置，可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀，提示可能發(fā)生膿腎癥。需急診進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
