腎結(jié)石導(dǎo)致小便有血多數(shù)屬于中度癥狀，需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合評估。血尿可能由結(jié)石劃傷尿路黏膜、合并尿路感染、梗阻性腎病或罕見腫瘤引起。

結(jié)石移動時摩擦輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為突發(fā)性肉眼血尿伴腰部絞痛?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。

結(jié)石滯留誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

較大結(jié)石阻塞尿路引起腎積水，血尿伴隨無尿或腎功能異常。需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮癌變，表現(xiàn)為持續(xù)鏡下血尿。需通過膀胱鏡活檢確診，必要時行根治性切除術(shù)。

每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。