于淑霞 副主任醫(yī)師
寶寶腸胃炎灌腸后仍嘔吐可能與腸道刺激未緩解、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),需調(diào)整喂養(yǎng)方式并密切觀察脫水表現(xiàn)。
1. 腸道刺激灌腸操作可能暫時加重腸道痙攣,建議家長暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒緩解癥狀。
2. 電解質(zhì)失衡頻繁嘔吐易引發(fā)低鉀低鈉,家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)嗜睡或尿量減少,必要時靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,配合使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)水鹽平衡。
3. 感染未控制病毒或細(xì)菌持續(xù)侵襲胃腸黏膜時,家長應(yīng)注意體溫變化及嘔吐物性狀,醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物進(jìn)行抗感染治療。
4. 喂養(yǎng)不當(dāng)過早恢復(fù)常規(guī)飲食會加重負(fù)擔(dān),家長應(yīng)保持母乳或稀釋配方奶喂養(yǎng),嘔吐后需禁食1-2小時再嘗試喂水,逐步過渡到米湯等流質(zhì)食物。
持續(xù)嘔吐超過6小時或出現(xiàn)血便、高熱需立即就醫(yī),護(hù)理期間保持寶寶臀部清潔以防尿布疹,記錄嘔吐次數(shù)及性狀供醫(yī)生參考。
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