醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
男性促黃體生成素低可能與垂體功能減退、下丘腦病變、藥物影響、遺傳因素有關(guān)，可通過(guò)激素替代治療、病因治療等方式改善。
1、垂體功能減退垂體腫瘤或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致促黃體生成素分泌不足，伴隨性欲減退和睪丸萎縮，需進(jìn)行垂體MRI檢查并遵醫(yī)囑使用絨促性素、尿促性素等藥物。
2、下丘腦病變顱咽管瘤或炎癥可能影響下丘腦GnRH分泌，表現(xiàn)為第二性征發(fā)育遲緩，需通過(guò)頭顱影像學(xué)確診，可采用戈那瑞林脈沖治療聯(lián)合十一酸睪酮補(bǔ)充。
3、藥物影響長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或阿片類藥物會(huì)抑制促黃體生成素分泌，停藥后多可恢復(fù)，必要時(shí)可短期應(yīng)用枸櫞酸氯米芬刺激垂體功能。
4、遺傳因素卡爾曼綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致先天性促黃體生成素缺乏，常合并嗅覺(jué)缺失，需終身激素替代治療，推薦使用重組人促黃體生成素配合睪酮制劑。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度節(jié)食，定期監(jiān)測(cè)激素水平，治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能和骨密度。
