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梗阻性肥厚型心肌病需要裝起搏器嗎

1人回答 48人閱讀

2025-06-19 15:19

問題描述

梗阻性肥厚型心肌病需要裝起搏器嗎

醫(yī)生回答

范蕓

范蕓 主任醫(yī)師

2025-06-19 15:36 回答了該問題

梗阻性肥厚型心肌病是否需要安裝起搏器取決于病情嚴重程度及具體指標,如出現(xiàn)嚴重心律失常、暈厥、高危心律威脅或藥物無效時,可能需要裝起搏器來減輕癥狀或者預防猝死。治療還包括藥物、手術及生活管理等多種方式,應根據(jù)醫(yī)生評估個性化選擇。
1、認識梗阻性肥厚型心肌病的病因與癥狀
梗阻性肥厚型心肌病是一種心肌異常增厚且會影響心臟血流的疾病,成因常與遺傳有關。慢性高血壓、代謝紊亂及某些免疫疾病等生理因素也可引起,環(huán)境因素如長期高鹽飲食或過度壓力可能加重病情。其癥狀包括胸痛、勞累后氣短、頭暈甚至暈厥等,這些表現(xiàn)若與心室梗阻相關則風險較高。
2、起搏器的適用情況與作用
若患者通過藥物治療如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑仍無法有效緩解癥狀,或存在嚴重危及生命的情況,例如頻發(fā)的室性心律失常、竇性停搏、嚴重暈厥等,可能需要安置植入式心律轉復除顫器ICD或危及梗阻癥狀改善的心臟再同步化起搏器CRT。ICD可有效防猝死,CRT旨在優(yōu)化心室收縮,提高血液流出效率,這些均需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估適用性。
3、其他改善癥狀的治療手段
手術治療:如藥物和起搏器無效,可選擇化學消融術如酒精消融或室間隔切除術Morrow手術來減少梗阻。
生活管理:飲食低鈉、戒煙戒酒避免情緒激動。堅持中強度運動如快走、游泳但避免高強度運動。定期體檢監(jiān)測心臟功能變化。
梗阻性肥厚型心肌病患者需根據(jù)病情預測發(fā)展風險,明確是否在現(xiàn)階段需安裝起搏器等設備。定期隨訪保持病情監(jiān)控是關鍵,同時謹記結合藥物、生活管理等多種方式進行綜合治療。如未明確具體診斷或臨床方案,請一定及時咨詢心血管專科

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