動(dòng)脈瘤通常可以進(jìn)行手術(shù)治療，具體需根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、大小、生長(zhǎng)速度及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有開(kāi)顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)兩種，適用于破裂或高風(fēng)險(xiǎn)未破裂的動(dòng)脈瘤。

開(kāi)顱夾閉術(shù)通過(guò)顯微外科技術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸，阻斷血流進(jìn)入瘤體，適用于位置表淺、形態(tài)規(guī)則的動(dòng)脈瘤。該手術(shù)需要全身麻醉，術(shù)中需暫時(shí)控制載瘤動(dòng)脈，可能伴隨腦組織牽拉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺導(dǎo)入微導(dǎo)管，將彈簧圈填塞至瘤腔內(nèi)促進(jìn)血栓形成，創(chuàng)傷較小但可能需多次治療，對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤需結(jié)合支架輔助。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估瘤體與周?chē)艿慕馄赎P(guān)系，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

對(duì)于直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則的未破裂動(dòng)脈瘤，若位于前循環(huán)且無(wú)家族出血史，可優(yōu)先選擇保守觀察。這類(lèi)患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查，嚴(yán)格控制血壓和血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力排便等可能增加血管壓力的行為。但若隨訪中發(fā)現(xiàn)瘤體增長(zhǎng)、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀，則需重新評(píng)估手術(shù)必要性。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E幫助血管修復(fù)。避免吸煙、飲酒等損傷血管內(nèi)皮的行為，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除動(dòng)脈瘤破裂或術(shù)后并發(fā)癥。