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腎結(jié)石不痛是什么原因

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問題描述

腎結(jié)石不痛是什么原因

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石不痛可能與結(jié)石體積較小、未引發(fā)尿路梗阻、結(jié)石位置固定以及個體痛閾差異等因素有關(guān)。

1、結(jié)石體積?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能未刺激輸尿管或腎盂黏膜，未引發(fā)明顯疼痛，可通過增加飲水量促進(jìn)自然排出。

2、無尿路梗阻：

結(jié)石未卡壓在輸尿管狹窄處時，尿液引流通暢，不會引起腎盂內(nèi)壓升高，建議定期超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、位置固定：

腎盞內(nèi)嵌頓性結(jié)石未移動時較少產(chǎn)生絞痛，但可能伴隨鏡下血尿，需通過CT檢查評估是否需體外碎石治療。

4、痛閾差異：

部分人群對疼痛敏感度較低，可能忽視輕微不適，此類情況仍需完善尿液分析排除潛在感染風(fēng)險。

無癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲評估病情進(jìn)展。

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